De acuerdo con un nuevo estudio publicado en PLOS Medicine, la presencia de ciertos anticuerpos en los pacientes puede sugerir un mayor riesgo de rechazo del trasplante en múltiples tipos de órganos, incluidos el riñón, el hígado, el corazón y los pulmones.



"El campo del trasplante se beneficiará de este estudio al poder determinar mejor el riesgo de rechazo en algunos pacientes de trasplante", dijo el coautor John Friedewald, MD, profesor de Medicina en la División de Nefrología e Hipertensión y Cirugía en el División de Trasplante de Órganos.

A pesar de las terapias inmunosupresoras, el rechazo de órganos sigue siendo un desafío importante en el trasplante, con miles de órganos trasplantados que fallan cada año.

Leucocitos
En estudios previos, un grupo de anticuerpos llamados anticuerpos específicos contra el donante de antígeno leucocitario humano (anti-HLA DSA) ha sido reconocido cada vez más como un importante contribuyente al rechazo y fallo a largo plazo de los órganos transplantados, especialmente de los riñones. Sin embargo, sigue sin estar claro si los DSA anti-HLA se asocian con resultados deficientes en el trasplante de forma sistemática en todas las poblaciones de pacientes y en múltiples tipos de órganos.

En el estudio actual, los investigadores realizaron un metanálisis de 37 publicaciones, que incluyó datos de cerca de 8,000 pacientes que habían recibido trasplantes de riñón, hígado, corazón o pulmón..

Los científicos descubrieron que los receptores de órganos con DSA anti-HLA que activan el complemento circulante tenían un riesgo tres veces mayor de pérdida a largo plazo del trasplante, en comparación con los pacientes sin DSA anti-HLA o con aquellos DSA anti-HLA que se consideraron no complementarios -activación. Más allá de la supervivencia, los anticuerpos también se asociaron con un mayor riesgo de rechazo de órganos.



Los hallazgos fueron consistentes en todos los tipos de órganos y en diferentes pruebas y tiempos de evaluación.

En general, los resultados sugieren que los DSA anti-HLA que activan el complemento podrían servir como biomarcadores para estratificar el riesgo de rechazo de órganos y fracaso en pacientes de trasplante.

La implicación clínica será una mejor selección de donantes y un mejor monitoreo para las personas que necesitan un trasplante y después del trasplante, dijo Friedewald.

Los autores también señalan que se necesita más investigación para investigar si los anticuerpos también podrían representar una vía para las intervenciones terapéuticas. "Eventualmente, esto podría llevar a mejores protocolos de tratamiento para el rechazo", dijo Friedewald. "El campo del trasplante se beneficiará de este estudio al poder determinar mejor el riesgo de rechazo en algunos pacientes de trasplante", dijo el coautor John Friedewald, MD, profesor de medicina en la División de Nefrología e Hipertensión y Cirugía en el División de trasplante de órganos.

Terapias
A pesar de las terapias inmunosupresoras, el rechazo de órganos sigue siendo un desafío importante en el trasplante, con miles de órganos trasplantados que fallan cada año.

En estudios previos, un grupo de anticuerpos llamados anticuerpos específicos contra el donante de antígeno leucocitario humano (anti-HLA DSA) ha sido reconocido cada vez más como un importante contribuyente al rechazo y fallo a largo plazo de los órganos transplantados, especialmente de los riñones. Sin embargo, sigue sin estar claro si los DSA anti-HLA se asocian con resultados deficientes en el trasplante de forma sistemática en todas las poblaciones de pacientes y en múltiples tipos de órganos.

En el estudio actual, los investigadores realizaron un metanálisis de 37 publicaciones, que incluyó datos de cerca de 8,000 pacientes que habían recibido trasplantes de riñón, hígado, corazón o pulmón.

Los científicos descubrieron que los receptores de órganos con DSA anti-HLA que activan el complemento circulante tenían un riesgo tres veces mayor de pérdida de trasplante a largo plazo, en comparación con los pacientes sin DSA anti-HLA o con aquellos DSA anti-HLA que se consideraron no complementarios -activación. Más allá de la supervivencia, los anticuerpos también se asociaron con un mayor riesgo de rechazo de órganos. Los hallazgos fueron consistentes en todos los tipos de órganos y en diferentes pruebas y tiempos de evaluación.

En general, los resultados sugieren que los DSA anti-HLA que activan el complemento podrían servir como biomarcadores para estratificar el riesgo de rechazo de órganos y fracaso en pacientes de trasplante. "La implicación clínica será una mejor selección de donantes y un mejor monitoreo para las personas que necesitan un trasplante y después del trasplante", dijo Friedewald. Los autores también señalan que se necesita más investigación para investigar si los anticuerpos también podrían representar una vía para las intervenciones terapéuticas. "Eventualmente, esto podría llevar a mejores protocolos de tratamiento para el rechazo", dijo Friedewald..