La présence de certains anticorps chez les patients peut suggérer un risque plus élevé de rejet de greffe dans plusieurs types d’organes, y compris les reins, le foie, le cœur et les poumons, selon une nouvelle étude publiée dans PLOS Medicine.



"Le domaine de la transplantation bénéficiera de cette étude en étant en mesure de mieux déterminer le risque de rejet chez certains patients transplantés", a déclaré le co-auteur John Friedewald, MD, professeur de médecine à la Division de néphrologie et d’hypertension et de chirurgie dans le Division de transplantation d’organes.

Malgré les thérapies immunosuppressives, le rejet d’organes reste un défi important en transplantation, avec des milliers d’organes transplantés échouant chaque année.

Leucocytes
Dans des études antérieures, un groupe d’anticorps appelés anticorps spécifiques du donneur d’antigène leucocytaire humain (anti-HLA DSA) a été de plus en plus reconnu comme un contributeur important au rejet et à l’échec à long terme des organes transplantés, en particulier des reins. Cependant, on ne sait toujours pas si les anti-HLA DSA sont associés à de mauvais résultats dans la transplantation de manière cohérente parmi les populations de patients et entre plusieurs types d’organes.

Dans la présente étude, les enquêteurs ont effectué une méta-analyse de 37 publications, qui comprenaient des données de près de 8 000 patients qui avaient reçu des greffes de rein, de foie, de cœur ou de poumon.

Les scientifiques ont découvert que les receveurs d’organes avec des DSA anti-HLA activant le complément circulants avaient un risque trois fois plus élevé de perte de greffe à long terme - par rapport aux patients sans DSA anti-HLA ou avec les DSA anti-HLA qui étaient considérés comme non complémentaires -activer. Au-delà de la survie, les anticorps étaient également associés à un risque accru de rejet d’organe.



Les résultats étaient cohérents pour tous les types d’organes et pour différents tests et périodes d’évaluation.

Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que les DSA anti-HLA activant le complément pourraient potentiellement servir de biomarqueur pour stratifier le risque de rejet et d’échec d’organes chez les patients transplantés.

L’implication clinique sera une meilleure sélection des donneurs et une surveillance améliorée pour les personnes ayant besoin d’une greffe et après la greffe, a déclaré Friedewald.

Les auteurs notent également que des recherches supplémentaires sont nécessaires afin de déterminer si les anticorps pourraient également représenter une voie vers des interventions thérapeutiques. "Finalement, cela pourrait conduire à de meilleurs protocoles de traitement pour le rejet", a déclaré Friedewald. "Le domaine de la transplantation bénéficiera de cette étude en étant en mesure de mieux déterminer le risque de rejet chez certains patients transplantés", a déclaré le co-auteur John Friedewald, MD, professeur de médecine à la Division de néphrologie et d’hypertension et de chirurgie au Division de transplantation d’organes.

Thérapies
Malgré les thérapies immunosuppressives, le rejet d’organes reste un défi important en transplantation, avec des milliers d’organes transplantés échouant chaque année.

Dans des études antérieures, un groupe d’anticorps appelés anticorps spécifiques du donneur d’antigène leucocytaire humain (anti-HLA DSA) a été de plus en plus reconnu comme un contributeur important au rejet et à l’échec à long terme des organes transplantés, en particulier des reins. Cependant, on ne sait toujours pas si les anti-HLA DSA sont associés à de mauvais résultats dans la transplantation de manière cohérente parmi les populations de patients et entre plusieurs types d’organes.

Dans la présente étude, les enquêteurs ont effectué une méta-analyse de 37 publications, qui comprenait des données de près de 8 000 patients qui avaient reçu des greffes de rein, de foie, de cœur ou de poumon.

Les scientifiques ont découvert que les receveurs d’organes avec des DSA anti-HLA activant le complément circulants avaient un risque trois fois plus élevé de perte de greffe à long terme - par rapport aux patients sans DSA anti-HLA ou avec ces DSA anti-HLA qui étaient considérés comme non complémentaires -activer. Au-delà de la survie, les anticorps étaient également associés à un risque accru de rejet d’organe. Les résultats étaient cohérents pour tous les types d’organes et pour différents tests et périodes d’évaluation.

Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que les DSA anti-HLA activant le complément pourraient potentiellement servir de biomarqueur pour stratifier le risque de rejet et d’échec d’organes chez les patients transplantés. "L’implication clinique sera une meilleure sélection des donneurs et une surveillance améliorée pour les personnes ayant besoin d’une transplantation et après la transplantation", a déclaré Friedewald. Les auteurs notent également que des recherches supplémentaires sont nécessaires afin de déterminer si les anticorps pourraient également représenter une voie vers des interventions thérapeutiques. "Finalement, cela pourrait conduire à de meilleurs protocoles de traitement pour le rejet", a déclaré Friedewald..

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